Побочные эффекты гадолиния

Побочные эффекты гадолиния недавно были связаны с пациентами, проходящим магнитно-резонансную томографию (МРТ). Гадолиний для МРТ используется для улучшения видимости внутренних органов и тканей, чтобы рентгенологу было легче обнаруживать аномалии. Популяционное исследование под руководством доктора Анит Део показало, что пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) подвергаются повышенному риску побочных эффектов гадолиния. Нефрогенный системный фиброз (НСФ) был обнаружен у пациентов с тХПН после воздействия гадолиния.

В исследовании проанализированы данные 467 пациентов, находящихся на почечном диализе по поводу тХПН. МРТ с гадолинием была проведена у 87 пациентов, которым было выполнено 123 рентгенологических исследования, наиболее частыми из которых были МРТ брюшной полости и таза. Это исследование было первым, в котором побочные эффекты гадолиния, такие как NSF, были тесно связаны с диализными пациентами. Исследователи задокументировали 4,3 случая НСФ на 1000 пациенто-лет. Из этих первоначальных исследований следует, что только пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (заболевание почек), по-видимому, подвержены риску развития изнурительного кожного заболевания нефрогенного системного фиброза (NSF).

На https://sormovo.emc-nn.ru/mrt/mrt-organov-malogo-taza вы можете заказать проведение МРТ органов малого таза.

Нефрогенный системный фиброз представляет собой системное заболевание, которое может привести к летальному исходу. NSF характеризуется утолщением и уплотнением кожи. Впервые он был обнаружен в 1997 году, когда его назвали нефрогенной фиброзирующей дермопатией (НФД). Хотя точная причина НСФ неизвестна, недавние исследования показали связь между НСФ и пациентами с проблемами почек после воздействия МРТ с гадолинием.

Побочный эффект гадолиния NSF обычно начинается в нижних конечностях, хотя он также может развиваться в диафрагме, мышцах бедра и нижней части живота, а также в легких. По мере того как у пациентов развивается утолщение кожи, они могут страдать от снижения подвижности суставов в результате неспособности сгибать и разгибать суставы. Сообщалось о НСФ после введения всех пяти одобренных FDA гадолиниевых контрастных веществ: Magnevist, MultiHance, Omniscan, OptiMARK и ProHance.

В ответ на связь NSF и МРТ с гадолинием Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение для здравоохранения, включая новые предупреждения относительно нефрогенного системного фиброза.
Новое предупреждение FDA предназначено для пациентов, подверженных риску побочного эффекта гадолиния NSF.

Предупреждение в рамке включает следующие предупреждения и рекомендации:

— Воздействие контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) повышает риск развития нефрогенного системного фиброза (NSF) у пациентов с острой или хронической тяжелой почечной недостаточностью или острой почечной недостаточностью вследствие гепато-ренального синдрома или в периоперационном периоде трансплантации печени.

— НСФ — изнурительное, а иногда и смертельное заболевание, поражающее кожу, мышцы и внутренние органы.

— Избегайте использования гадолиния, за исключением случаев, когда необходима диагностическая информация и недоступны регулярные МРТ-исследования.

— Все пациенты должны быть обследованы на предмет почечной дисфункции (проблемы с почками) путем сбора анамнеза и, при необходимости, лабораторных исследований.

— При введении контрастного вещества на основе гадолиния не превышайте рекомендуемую дозу, указанную на этикетке продукта. Перед любым повторным введением гадолиния должно пройти достаточно времени для выведения гадолиния.